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頭痛、偏頭痛、頑固性頭痛。眼部幹、澀、脹、痛、迎風(fēng)流淚、眼睑下(xià)垂……頭皮麻木(mù)、頭皮疼痛 、失眠 睡眠時(shí)處于朦胧狀态,感覺缺覺,精神萎靡,工(gōng)作(zuò)時(shí)注意力不能(néng)高(gāo)度集中……。
損傷組織:
頭後大(dà)直肌、頭後小(xiǎo)直肌、頭後上(shàng)斜肌、頸最長肌、頭夾肌、頭半棘肌、菱形肌。
病因病理(lǐ):
交感神經在頸部有三個神經節,分布在頸部的上(shàng)中下(xià)不同部位。
頸上(shàng)神經節:在C2C3橫突之前,有長肌表面,頸内動脈之後。頸上(shàng)神經節後神經纖維分爲頸内動脈叢。海綿窦叢、大(dà)腦(nǎo)中動脈叢、眼叢、睫 狀神經節、迷走神經頸靜脈神經節、結狀神經節、舌咽神經岩神經節等。
頸上(shàng)神經節還發出神經纖維分布于咽喉、食管、心髒、膈等。
頸中神經節:位于C6橫突前,節後纖維分布于C4C5C6神經,甲狀腺,心髒等。
頸下(xià)神經節:位于鎖骨下(xià)動脈後方,靠椎動脈起始部位,常與第一胸節融合成頸胸神經節。頸下(xià)神經節節後纖維分布于心髒椎動脈C6C7C8神經等。頸部受到(dào)損傷,刺激頸部硬脊膜,後縱韌帶,小(xiǎo)關節,頸神經根,椎動脈等組織,均可影響交感神經而發病。
交感神經型頸椎病主要症狀表現(xiàn)是偏頭痛,主要病理(lǐ)表現(xiàn)是頸部肌肉損傷,肌腱損傷,肌腱端枕骨部結締組織增生,腱端骨膜損傷,壓迫枕大(dà)神經、枕小(xiǎo)神經、耳大(dà)神經等。
臨床表現(xiàn):
本型頸椎病表現(xiàn)複雜(zá),症狀差别大(dà),甚至有些(xiē)患者症狀互相矛盾。其原因是: 肌肉損傷程度不同,神經壓迫程度不同。還有其它頸型頸椎病綜合反應。
●頭部症狀:
頭痛,可表現(xiàn)爲偏頭痛,或一側輕一側重,枕部痛,頸項肩部痛。感冒、受涼、疲勞、失眠及月經期易于誘發頭痛。頭痛與頸部活動無關,推拿可使頭痛減輕。也(yě)可頭暈、頭脹、頭重、頭皮頭皮發木(mù),有時(shí)觸頭發,頭皮疼痛或有刺痛感。
●五官症狀:
(1)眼部:
睜眼無力,瞳孔擴大(dà),眼球脹痛,發澀,發幹,流淚,視(shì)物模糊,飛(fēi)蚊症,眼前冒金(jīn)星,或眼球内陷,眼睑下(xià)垂,瞳孔縮小(xiǎo)等等。
(2)鼻咽部:
鼻腔疼痛,咽部不适,有異物感,慢性鼻炎或咽炎等。
(3)耳部:
耳鳴,聽力減退或耳聾,耳内疼痛等。
(4)其它:
如舌麻,面部充血,無汗,流口水(shuǐ)等。
●血管:
交感神經受到(dào)刺激,血管可表現(xiàn)爲痙攣或擴張。血管痙攣表現(xiàn);肢體發涼發木(mù),局部皮溫下(xià)降,遇冷可出現(xiàn)此癢或麻木(mù)疼痛,腫脹。血管擴張表現(xiàn)爲;肢端發紅(hóng)腫脹,燒灼感,喜冷怕熱,疼痛或痛覺過敏等。
●心髒:
心率失常,可見心動過速或過心動過緩,或兩者交替出現(xiàn),;胸前不适,胸悶、心前區(qū)疼痛,心電圖及胸X線片正常。
●血壓異常:
表現(xiàn)爲高(gāo)血壓或低(dī)血壓,或血壓不穩,忽高(gāo)忽低(dī)。
●汗腺分泌障礙:
多汗或少汗,可以是局部或全身,可以是一個肢體,也(yě)可以半側或半截身體。常伴有半身酸痛、脹麻,以手部顯著,夜間或晨起較重,起床活動後減輕。
●擴約肌異常:
發作(zuò)時(shí)出現(xiàn)尿急,尿頻,尿不盡,發作(zuò)後消失。
●其它:
三叉神經痛,眼皮陣發性跳動,共濟失調,胃腸功能(néng)紊亂,閉經,對(duì)氣候變化适應能(néng)力差等。
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